審美歯科
Cosmetic Dentistry
審美歯科治療とは単に『見た目を綺麗にする』だけと思われがちですが実はそれだけではありません。まず、歯を白くする、見た目を綺麗にするには目的によって大きく3通りの方法があります。
| 目的 | 方法 |
|---|---|
| 歯の汚れ（着色）が気になる方 本来の歯の白さにする |
PMTCやエアフローにより歯の表面を綺麗にすることで汚れを付きにくくします。 |
| 歯そのものを白くしたい方 本来の歯を白くする |
ホワイトニングをします。また、ホワイトニング後にフッ素を塗布することで歯面に取り込みやすくなり虫歯予防になります。 |
| 歯の形や詰め物かぶせ物が気になる方 詰め物・かぶせ物を白くする |
セラミックなどの詰め物やかぶせ物の処置をします。材料の劣化が少ないため保険で使用する材料より二次的な虫歯を防ぐことができます。 |
日の食事の中でお茶やコーヒーなどを特に好む方、またタバコをよく吸う方で茶渋やヤニなどの着色が歯に付着し本来の歯が黄ばんで見えることがあります。そういった着色を落とすことで本来の白い歯に戻す方法となります。
専用のブラシやシリコンのチップを用いて研磨剤など使用して汚れを綺麗にする方法です。研磨剤を使用しますので汚れを落としたあとは細かいタイプのもので表面を仕上げます。
ヤニなどの強い汚れを細かな粒子を吹きかけることにより落としていく方法です
歯の中にも着色物質があります。歯科医院でのホワイトニングというものはこの歯の中にある着色物質を分解させることで歯そのものを白くしていきます。
ホワイトニングには歯医者で行うオフィスホワイトニングとご自宅で行うホームホワイトニングの2種類あります。
歯科医院で行う方法です。専用の機械を用いて濃度の高い薬剤を使用しますので一度で白くなります。
ホームホワイトニングと比べると後戻りが早く、術中術後に知覚過敏を起こすことがあります。
ご自宅で行う方法です。患者様の歯列にあったマウスピースを作成し専用のホワイトニング剤を用いて1日2時間程度装着していただきます。徐々に白くしていくため期間はかかりますが後戻りや知覚過敏が出にくいです。
歯を白くすることを広い意味でホワイトニングと言います。薬局などで歯磨き粉にホワイトニングと記述されているものもありますがそのほとんどが研磨剤による本来の歯の白さにすることであったり、一定以上の効果が期待できないくらいの成分でしかありません。（薬事法により制限されているため）そのため歯科医院で提供させていただいているホワイトニング剤とは成分や作用機序が異なります。
ホワイトニング剤には、過酸化水素、過酸化尿素といった過酸化物が入っています。
この過酸化物がお口の中にあるカタラーゼという酵素により分解されその分解されたものが歯の中にある着色物質を分解します。そのため初めからその酵素を持たない無カタラーゼ症の方は禁忌となっています。
また、ホワイトニング直後は歯の表面のペリクル（膜）が除去されるためこの状態でフッ素を塗布することにより歯面に浸透しやすく虫歯予防に繋がります。
上記2つはご自身の歯を本来の白さにしたり、ご自身の歯自体を白くする方法ですが、どちらも詰め物や被せ物を白くはできません。また、ホワイトニングでは白くできない方や歯そのものの形を変えることもできません。さらに保険治療ではいわゆる銀歯しか適応していない場所もあります。特に歯科で扱われる金属で金属アレルギーやアトピー性皮膚炎を起こすケースもあります。そういった方に金属を使用しないセラミック治療で口元を綺麗にする方法です。
| 診療の種類 | 詰め物の種類 | 特徴 |
|---|---|---|
| 保険診療 | メタルインレー | 金銀パラジウム合金 壊れにくいが金属色が目立ちます 金属は長期間で劣化し材料と歯の境目に隙間を生じます |
| 自由診療 | ハイブリッドインレー | セラミックスとプラスチックを交ぜたもの 見た目は綺麗ですがプラスチックが交ざっているため、長期的には変色が生じます |
| 自由診療 | セラミックインレー e.max | 二ケイ酸リチウムガラス 当院ではe.maxと言われる高強度で天然歯に近い摩耗性のセラミックを使用しています いわゆる陶材なので材料の変色がなく見た目が綺麗です |
| 診療の種類 | 詰め物の種類 | 特徴 |
|---|---|---|
| 保険診療 | メタルクラウン | 金銀パラジウム合金 壊れにくいが金属色が目立ちます 金属は長期間で劣化し材料と歯の境目に隙間を生じます |
| 保険診療 | CADクラウン | プラスチッククラウン 適応部位が限定されます プラスチックのブロックを機械で削り出して作ります 見た目は白いですが単色なので天然歯との色の差はあります プラスチックなので長期的に変色を起こします |
| 自由診療 | ハイブリッドセラミックス | セラミックスとプラスチックを交ぜたもの 見た目は綺麗ですがプラスチックが交ざっているため、長期的には変色が生じます 保険適応のプラスチックより長持ちします |
| 自由診療 | オールセラミックス E.max |
二ケイ酸リチウムガラス 当院ではe.maxと言われる高強度で天然歯に近い摩耗性のセラミックを使用しています いわゆる陶材なので材料の変色がなく見た目が綺麗です |
| 自由診療 | メタルセラミックス | 金属焼き付けポーセレン 金の含有量を50％含む金属をベースにポーセレン（陶材を真空焼成したセラミック）を表面に焼き付けたものです ポーセレン（陶材）は色の変色がなく綺麗です 金属を使用しているため耐久性が優れます |
| 自由診療 | オールジルコニア | 光透過性の人工ダイヤモンド 酸化ジルコニウムを安定させたセラミックで人工ダイヤモンドと言われるくらい審美性と強度があります 変色がなく壊れにくいため現在の歯科治療において最高品質の素材と言われています |
| 診療の種類 | 詰め物の種類 | 特徴 |
|---|---|---|
| 保険診療 | レジン前装冠 | 金銀パラジウム合金とレジン（プラスチック） 保険で使用される金属にプラスチックをくっつけたものです 見えるところは白いプラスチックがつきますがプラスチックに透明性はなくさらに金属を隠すため色が濃くなっています また金属が溶け歯茎を黒くすることがあります |
| 自由診療 | メタルセラミックス | 金属焼き付けポーセレン 金の含有量を50％含む金属をベースにポーセレン（陶材を真空焼成したセラミック）を表面に焼き付けたものです ポーセレン（陶材）は色の変色がなく綺麗です 金属を使用しているため耐久性が優れます 金属を使用しているため歯茎を黒くすることがあります |
| 自由診療 | オールセラミックス | 二ケイ酸リチウムガラス 当院ではe.maxと言われる高強度で天然歯に近い摩耗性のセラミックを使用しています いわゆる陶材なので透明感があり材料の変色がなく見た目が綺麗です |
| 自由診療 | オールジルコニア | 光透過性の人工ダイヤモンド 酸化ジルコニウムを安定させたセラミックで人工ダイヤモンドと言われるくらい審美性と強度があります 変色がなく壊れにくいため現在の歯科治療において最高品質の素材と言われています |
| 自由診療 | セラミックラミネートベニア | 歯の表面だけを薄く削りセラミックの板を貼り付ける方法 薄いセラミックを貼り付けるので強く噛み合っている歯や元の色が濃い歯は欠けてしまったり、色を拾ってしまうため適応は限られます |
